消除肝炎，时不我待！

来源：中国疾控中心免疫规划中心

世界肝炎日

国家卫生健康委疾控局

确定今年的宣传主题是

“积极预防，

主动检测，

规范治疗，

全面遏制肝炎危害”

消除肝炎

时不我待

每年的7月28日是“世界肝炎日”，以提高人们对病毒性肝炎的认识。病毒性肝炎是一种肝脏炎症，可导致肝癌等一系列健康问题。

肝炎病毒主要有五种类型，分别为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。乙型和丙型肝炎是最常见的死亡原因。

虽然我国在病毒性肝炎防控，特别是乙肝疫苗成人接种及新生儿接种、先进丙肝治疗新药引入等方面取得了一定进展，但肝炎仍然是威胁人们健康的重要“杀手”，尤其是最晚发现的戊型肝炎病毒（HEV）一直严重被忽视。在中国，慢性病毒性肝炎每年导致约38万人死亡，主要是由于肝炎导致的肝硬化和肝癌。

如何早期筛查及预防？跟我来，带你层层拨开肝炎之谜。

甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎

1.甲型肝炎和戊型肝炎与缺乏安全饮水和卫生设施有关，能通过粪口途径传播。甲肝、戊肝均与“吃”密不可分，患者大多是因为“吃”而患上肝炎。食用不干净的食物或未煮熟的猪牛羊肉、海鲜，饮用被污染的水均可导致感染病毒。

洪水后，尤其要谨防甲型肝炎、戊型肝炎。2004年12月的印度洋海啸因波及地域之广受灾人数之多被称为“世纪的灾难”，在有关海啸的报道中一个叫班达亚齐的地方引人注目，印度洋海啸之后，亚齐出现了大量感染甲型肝炎和戊型肝炎的人群。

甲肝和戊肝的临床症状相似，初期可表现为畏寒、发热、全身不适，类似感冒症状；继而出现明显乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，但戊肝病死率却是甲肝的10倍。

甲肝好发对象以青少年为主；戊肝三类人感染风险最高：慢性肝病患者、老年、孕妇。孕妇，产儿患病率及死亡率明显增加；慢性肝病基础上再感染戊肝病毒的患者，病情会“雪上加霜”；老年人，大于60岁的老年戊肝占到戊肝患者的36%。

2.预防甲肝、戊肝，接种疫苗是最行之有效的手段，尽早接种尽早获得保护。尤其是针对戊型肝炎，全球尚没有特异性治疗手段。对于经常在外就餐的人员、中老年人、育龄期女性、患有基础肝病的人群以及学生、疫区旅行者等有可能感染戊肝病毒的高风险人群，建议可以自愿、自费接种戊肝疫苗来进行预防保护，详情可咨询居住地所在的社区卫生服务中心，预约接种。

戊肝疫苗免疫接种程序及接种对象：16岁及以上的易感人群，可按“0-1-6月”的免疫程序接种3剂次。

主动检测治愈、消除丙肝危害

1.相比于其他病毒性肝炎而言，丙肝是可以被治愈的，且治愈率高达99%以上，疗程最短为8周，一般为12周。但遗憾的是多数感染者不清楚自身感染状况，感染后只有20%的患者会出现乏力、食欲减退、恶心、低烧、黄疸等急性肝炎症状，80%的患者无明显症状，往往在发现感染时病情已进展至肝纤维化或肝硬化，错失最佳治疗时机。因此，丙肝被认为是消除病毒性肝炎的首要任务，可以定期主动检测，筛查丙肝。

2.丙肝主要在吸毒等高危人群中高发，但那些有病毒性肝炎家族史，热衷于医学美容、纹身、针刺等人群也要引起重视，病毒性肝炎的传播途径其实与艾滋病一样，主要通过血液、母婴、性传播为主。

3.尽管丙肝尚无疫苗可以预防，但是已经可以通过口服直接抗病毒药物治愈。早发现、早治疗、扩大丙肝检测覆盖面，丙肝就有可能被消除。

行之有效的疫苗免疫接种方案

●作为曾经的“乙肝大国”，我国在消除病毒性肝炎的全球行动中，做出了积极有效的努力和贡献。“2018年我国新生儿乙肝疫苗三针全程接种率高达90%以上。通过大力推广乙肝疫苗免疫规划，使我国乙肝病毒感染者减少约3000万人。”中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠说。

●乙型肝炎主要通过母婴、血液和性接触这三种途径传播，纹身、使用公共剃须刀、牙刷等均是高危行为，但一同进食并不会造成病毒传播。

●目前新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键，而对于成年人来说，仍然有必要注射乙肝疫苗，一般来说，乙肝疫苗仅仅只有13年的保护期限，同时乙肝疫苗是通过基因工程研制出来的，无感染性，只有免疫性，其安全性很高。

接种程序：0、1、6 月各接种 1 剂 20 ug 乙肝疫苗，共 3 剂。

推荐人群：乙肝疫苗免疫史不全或不详者，或「乙肝两对半」检测均为阴性、乙肝表面抗体 ＜ 10 mIU/mL 者。

定期常规体检

最后，提醒大家定期常规体检尤为必要，尤其是要进行肝脏的专科筛查预防，可以尽快发现问题。曾感染病毒性肝炎者、长期服药、有肝癌家族史的人，一定要每年至少进行一次肝脏专科体检，千万不要等出现黄疸、肝腹水、消化道出血等症状再检查。对于健康人群来说，一天保证6-8小时睡眠、饮食均衡、不过度饮酒等也可以降低肝炎发病率。

病毒性肝炎是我国法定报告传染病报告病例数最多的乙类传染病。肝炎能够被检测和治疗，一些类型的肝炎可以通过接种疫苗预防。如果所有人共同努力，一个没有肝炎的未来是可以实现的。世卫组织呼吁所有国家共同努力，到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生威胁。

参考来源：沈阳市疾控、浦江头条、央视新闻

图片：网络